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蔡大川 和 ganbing888 的对话记录
以下所有回复仅为建议,仅供参考,不能作为最终诊断,不能代替医生面对面的诊疗。
  患者资料
所患疾病 乙肝(大三阳)    

ganbing888
发表于 2008-05-15 11:38:00 1#


求助:阿德福韦酯变异
蔡大夫您好!我是一名乙肝大三阳患者,男,36岁。大约在20年前查出患有肝病(母亲也有乙肝,系母婴传染),2001年起吃了不少中药均未见好转.
2006年1月我开始吃阿德福韦酯进行抗病毒治疗(当时肝功alt:93 ast:60其余正常;HBV-DNA:1.10E+05;两对半:大三阳;B超检查未见异常;个人无明显不良感觉);
32周后检查:肝功正常;HBV-DNA阴性(小于10的3次方);两对半的Hbeag转阴(一 五阳).于是继续用药并每隔三四个月跟踪检查,一直保持上述检查结果,
但在今年5月检查发现发生了病毒变异(肝功:alt:85,ast:55;HBV-DNA:6.893E+06;两对半:大三阳;B超未见异常;个人感觉有乏力症状).因此需要换药,
在此恳请专家给我个建议,接下来如何治疗?我想换吃替比夫定治疗合适吗?急盼回复,谢谢!!

 
蔡大川
发表于 2008-05-16 23:07:00 2#


关于阿德福韦酯变异
你好,首先你必须问自己二个问题:第一,是不是按时足量吃了药的?第二,有没有吃到假药的可能?

 
ganbing888
发表于 2008-05-16 23:23:00 3#


谢谢蔡大夫的回复。我是按时每天吃一粒从未漏服过一天;药都是在当地一市级医院拿的应该不假。
 
蔡大川
发表于 2008-05-18 22:30:00 4#


关于阿德福韦酯变异
如果是这样,如果你是在同一家合资格的医院进行的检查,那么要考虑有病毒变异.
这种情况下,可以考虑加用拉米夫定或是替比夫定,或是改用恩替卡韦,但强烈建议你到当地医生处进行咨询和处理.

 
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